【发绀名词解释】发绀（Cyanosis）是临床常见的一种体征，主要表现为皮肤和黏膜呈现青紫色。它是由于血液中还原血红蛋白浓度升高，导致组织缺氧而引起的。发绀可出现在身体的不同部位，常提示潜在的循环或呼吸系统疾病。
一、发绀的定义
发绀是指在皮肤、口腔黏膜或指甲床等部位出现青紫色改变，通常与血液中还原型血红蛋白含量增加有关。正常情况下，动脉血含氧量高，颜色鲜红；而静脉血含氧量低，颜色较暗。当毛细血管中的还原血红蛋白浓度超过5g/dL时，即可出现发绀现象。
二、发绀的分类
发绀可根据发生机制和表现部位分为以下几种类型：
| 分类 | 类型 | 特点 | 常见病因 |
| 按发生机制 | 中心性发绀 | 全身性发绀，多由心肺功能障碍引起 | 心力衰竭、严重肺炎、先天性心脏病 |
| 周围性发绀 | 局部或四肢末端发绀，多因末梢循环不良 | 休克、雷诺氏病、冻伤 | |
| 按部位 | 口唇发绀 | 多见于口唇、鼻尖等处 | 心脏病、高原反应 |
| 四肢发绀 | 常见于手足部位 | 雷诺综合征、血液循环障碍 |
三、发绀的临床意义
发绀是机体缺氧的标志之一，常见于以下情况：
1. 呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、肺水肿等；
2. 心血管疾病：如心力衰竭、先天性心脏病、心律失常等；
3. 血液系统疾病：如高铁血红蛋白血症、贫血等；
4. 环境因素：如高海拔地区、寒冷刺激等。
四、发绀的诊断要点
- 观察部位：口唇、甲床、耳垂等易观察部位；
- 检查血氧饱和度：通过脉搏血氧仪检测是否低于90%；
- 结合病史：了解是否有心肺疾病、近期感染、高原旅行等；
- 实验室检查：血常规、血气分析、心脏彩超等有助于明确病因。
五、发绀的处理原则
1. 对症治疗：给予吸氧、改善通气；
2. 病因治疗：针对原发病进行治疗，如控制感染、纠正心衰等；
3. 监测生命体征：密切观察患者呼吸、心率、血压等变化；
4. 必要时转诊：若发绀持续加重，应及时送入ICU进一步处理。
总结
发绀是一种重要的临床体征，提示机体存在缺氧状态，需结合病史、体检及辅助检查综合判断。及时识别和处理发绀，有助于改善患者的预后。对于医护人员而言，掌握发绀的分类、病因及处理方法具有重要意义。
